Focus 01

Une surveillance renforcée pour une maternité sans décès évitable en Tunisie

Afin d’améliorer le suivi et la réponse aux décès maternels en Tunisie, la Direction des soins de santé de base du ministère de la Santé, avec le soutien de l'UNFPA en Tunisie, a lancé une évaluation nationale du système de surveillance des décès maternels et de riposte (SSDMR). Cette initiative vise à identifier les principales pistes d’amélioration du dispositif actuel et à proposer des solutions concrètes pour renforcer son efficacité.

Tout au long de 2024, une consultation externe a été menée afin d’analyser les performances du SSDMR. Les résultats de cette évaluation ont été présentés lors d’un atelier national organisé le 2 octobre 2024, réunissant environ 70 professionnels issus des directions centrales et régionales du ministère de la Santé, des maternités, du comité national de suivi des décès maternels, ainsi que des représentant-e-s de la société civile. Cet atelier a permis d’examiner les conclusions de l’évaluation, de les discuter et de les valider collectivement.

Les discussions ont mis en évidence plusieurs défaillances du système existant, notamment la nécessité de mettre à jour le cadre juridique pour assurer un meilleur encadrement du SSDMR, de développer un système d’information performant garantissant une collecte et une analyse de données plus précises, de produire des outils et des documents adaptés pour faciliter l’implémentation des recommandations et de renforcer le fonctionnement des comités de suivi aux niveaux national et régional afin d’assurer une meilleure coordination des actions.

Sur la base de ces recommandations, un plan d’action prioritaire sera élaboré en 2025, avec l’appui de l’UNFPA, pour mettre en œuvre les mesures nécessaires à l’amélioration du SSDMR en Tunisie. Cette démarche s’inscrit dans une volonté de prévenir les décès maternels évitables, d'optimiser la prise en charge de la santé maternelle,et de garantir une meilleure protection de la santé des femmes.

Focus 02

Optimiser la chaîne d’approvisionnement pour un meilleur accès aux produits de santé sexuelle et reproductive en Tunisie

Afin de renforcer l’accès aux services de santé sexuelle et reproductive  (SSR), et en particulier aux produits contraceptifs, l’Office National de la Famille et de la Population (ONFP), avec l’appui de l’UNFPA, a lancé une évaluation nationale de la chaîne d’approvisionnement des médicaments et produits contraceptifs sous sa responsabilité en Tunisie.

La gestion de cette chaîne repose sur une collaboration essentielle entre la Pharmacie Centrale de Tunisie (PCT), en charge de l’importation et de la distribution initiale, et l’ONFP, qui assure la distribution et les services au niveau régional. Bien que ce système soit établi depuis plusieurs années, il fait face à de nombreux défis, notamment en matière de gouvernance, de gestion, de ressources humaines, d’infrastructures logistiques et de systèmes d’information.

Dans ce cadre, une consultation externe a été menée en 2024. Une mission de terrain, organisée du 3 au 12 décembre, a permis aux consultants, en collaboration avec les cadres de l’ONFP, de collecter des données sur la chaîne d’approvisionnement des produits de SSR et d’organiser un atelier de cartographie des processus d’approvisionnement.

Cet atelier, qui s’est tenu le 9 décembre 2024, a réuni les professionnels impliqués aux niveaux central et régional. Il a permis d’établir une cartographie détaillant les flux de produits et d’informations tout au long de la chaîne d’approvisionnement des produits SSR. Une analyse FFMO (Forces, Faiblesses, Menaces, Opportunités) a également été réalisée afin d’identifier les leviers d’amélioration et les défis stratégiques.

Les principales recommandations issues de cette mission portent sur le renforcement de la coordination entre les différents acteurs, l’amélioration des systèmes de traçabilité, de suivi et d’évaluation pour optimiser la gestion des stocks, ainsi que la poursuite des formations régulières afin de renforcer les compétences des professionnels du secteur.

En 2025, un plan stratégique de renforcement sera élaboré pour améliorer durablement le système d’approvisionnement et garantir un accès équitable et continu aux produits de santé sexuelle et reproductive en Tunisie.

Focus 03

Sages-femmes et éthique professionnelle : vers une pratique conforme aux normes et aux droits humains

Dans le cadre de son engagement à renforcer les compétences de ses membres, l'Association Tunisienne des Sages-Femmes (ATSF), en collaboration avec l'UNFPA Tunisie, a organisé un atelier du 13 au 15 décembre 2025, centré sur l'éthique professionnelle. Cet atelier, aligné avec le Référentiel de Compétences 2021, avait pour objectif de perfectionner les compétences des enseignantes sages-femmes des trois écoles supérieures des sciences et techniques de la santé (Tunis, Monastir, Sfax).

L'atelier a permis aux participantes de mieux appréhender et analyser les situations éthiques ou anti-éthiques rencontrées dans leur pratique quotidienne, tout en établissant un lien direct entre la posture professionnelle des enseignantes sages-femmes et la qualité de l'enseignement dispensé. L'importance cruciale des compétences comportementales et environnementales a été mise en lumière, soulignant leur rôle central dans l'exercice de la profession. De plus, il a été question de définir les principes fondamentaux à inscrire dans une charte éthique spécifique à la profession d'enseignante sage-femme.

Cet atelier, qui a réuni 12 enseignantes sages-femmes, s'inscrit dans une démarche plus globale visant à promouvoir une pratique respectueuse des droits humains, adaptée aux besoins des femmes, des nouveau-nés et de leurs familles, tout en tenant compte des particularités socioculturelles.