Afin d'améliorer l'état civil et les statistiques de l'état civil aux niveaux national et régional, le Fonds des Nations Unies pour la Population, en collaboration avec l’Institut National de la Statistique, a entrepris une évaluation de l'exhaustivité et de la qualité des données d'enregistrement des naissances et des décès. L'étude couvre la période 2000-2018 en Tunisie et conclut que :

• •L’enregistrement des naissances est exhaustif
• •L’exhaustivité estimée de l'enregistrement des décès est supérieure à 95 %
• •L'exhaustivité de l'enregistrement des décès dans tous les gouvernorats de Tunisie s'est systématiquement améliorée entre 2002-2017
• •Les données démographiques dérivées du recensement et de l'enregistrement de l'état civil sont de haute qualité et peuvent être utilisées sans ajustement lors de la production de statistiques de l'état civil

Liens:

• • https://tunisia.unfpa.org/fr/publications/note-de-synth%C3%A8se-sur-lexhaustivit%C3%A9-de-lenregistrement-des-naissances-en-tunisie-2000
• • https://tunisia.unfpa.org/fr/publications/note-de-synth%C3%A8se-sur-lexhaustivit%C3%A9-de-lenregistrement-des-d%C3%A9c%C3%A8s-en-tunisie-2002-2017

En avril 2021, l'UNFPA Tunisie a conclu ses activités faisant partie de l’initiative ConVERGE (« Connecting Vital Events Registration and Gender Equality ») lancée par l'UNFPA et le Centre de recherche pour le développement international - Centre d’excellence sur les systèmes CRVS, Canada.

Grâce à l’initiative ConVERGE , l'UNFPA a appuyé l'INSP à renforcer les compétences de l'unité de codage des causes de décès, à analyser les données d'enregistrement des décès et à sensibiliser les partenaires nationaux du CRVS et la population en général à l'importance d'enregistrer les causes de décès. Les objectifs étaient de :

Augmenter le taux de couverture du Système d'information sur les causes de décès (SICD) par rapport au niveau de référence de 2017 : 40 % à 60 % en 2020.

Produire des statistiques nationales sur les causes de décès en 2020 et préparer un rapport sur les principales causes de décès en 2020.

Lors de cette initiative, l'INSP a fait passer le processus de collecte des actes de décès d'une réception passive des actes de décès envoyés par les communes à une sollicitation active des communes « prioritaires » pour améliorer la centralisation des données et sensibiliser les agents des communes à la problématique actuelle de la gestion des actes de décès.

Ainsi, contrairement aux années précédentes, en 2020, l'INSP a collecté, saisi et codé les données simultanément. Cette méthode nous a permis de :

• •Accroitre le taux de couverture nationale du SICD par rapport à la référence 2017 : 40 % à 61 %.
• •Accroitre le taux de couverture nationale des SICD au niveau des gouvernorats à un minimum de 15 %, en particulier dans les gouvernorats où la collecte des certificats de décès était auparavant de 0 %.
• •Améliorer la qualité du codage des causes de décès : Indice de performance des statistiques de l'état civil pour la qualité de 31,8 % en 2017 à 53 % en 2020.
• •Produire des statistiques nationales sur les causes de décès en 2020 et préparer un rapport sur les principales causes de décès en 2020.

L’analyse de 46 420 certificats de décès en 2020, a souligné la position irréfutable de la COVID19 comme problème de santé émergent, en Tunisie, source de mortalité et de mortalité prématurée ; aux côtés d'autres maladies non transmissibles, le diabète de type II, les maladies cérébrovasculaires et les tumeurs malignes.

En fait, le diabète, les maladies cérébrovasculaires et la COVID-19 étaient les trois principales causes de décès pour les deux sexes. COVID-19 était la principale cause de décès chez les hommes (6,9%) et la troisième chez les femmes (5,1%). Par ailleurs, certaines spécificités liées au sexe ont été soulignées ; Chez les femmes, les maladies hypertensives étaient classées au quatrième rang, représentant 4,3 % de tous les décès féminins, et chez les hommes, les tumeurs malignes de la trachée, des bronches et des poumons occupaient le quatrième rang, représentant 5,8 % de tous les décès masculins, suivies des cardiopathies ischémiques (4,9 %).

Il est important de mentionner que l’évaluation de la base de données du SICD a révélé que seulement 4 des décès maternels enregistrés par le système de surveillance et de réponse aux décès maternels et périnatals (MPDSR) en 2017 ont été saisis dans le CRVS. En 2020, 46 à 80% des codes enregistrés par le gouvernorat sont des codes obsolètes et le sexe n'était pas spécifié dans 8,7% des certificats de décès reçus.

Dans le cadre de l'engagement de la Tunisie envers l'Agenda de développement durable 2030 qui stipule le renforcement des capacités statistiques nationales à travers l'amélioration de l'enregistrement des statistiques de l'état civil, et d'assurer la continuité dans la génération et la gestion des données statistiques de l'état civil fiables, tant au niveau national qu'infranational, l'Institut national de la statistique (INS), avec l'appui du Fonds des Nations Unies pour la Population (UNFPA), a tenu le 30 avril 2021, une première réunion de lancement d'un comité national CRVS.

La réunion a vu la participation de 18 participants des principaux acteurs impliqués sur le CRVS : Ministère des Affaires locales et de l'Environnement, Institut National de la Statistique, Directions Générales du Ministère de la Santé (Direction de la Santé Primaire, Direction de la Planification et des Etudes, DGSSP), représentants de l'Institut national de la santé publique et de l'OMS. Les discussions ont porté principalement sur le rôle d'un comité national CRVS, sa composition et les priorités en termes de prochaines étapes.

L'organisation de cette rencontre est considérée comme une réussite pour elle-même, car elle a été reportée de quelques années maintenant ; en plus de cela, les différents représentants des institutions nationales ont montré un énorme engagement envers l'amélioration du CRVS en Tunisie ; y compris l'amélioration de la coordination avec les ministères qui sont généralement absents de ces discussions.